1. ¿Desea dar a conocer su identidad para esta denuncia?

Sí No

2. Identifique a las personas involucradas en la denuncia a reportar. Indique “desconocido” si no conoce la identidad o el cargo de una persona.

3. Por favor, proporcione todos los detalles relacionados con los hechos que desea denunciar (¿Qué ocurrió?, ¿cuándo y en qué lugar se produjo?, ¿cuál fue la participación de los sujetos involucrados?, etc.).

4. Por favor, adjunte todos los archivos que considera relevantes para el caso:

5. ¿Ha mencionado de estos hechos con anterioridad a algún miembro de CESEL S.A.?

Sí No No estoy seguro

6. ¿Tiene alguna preocupación sobre posibles riesgos para usted, algún familiar o algún testigo, debido a la denuncia que está presentando?

Sí No

Autorizo a CESEL S.A. a realizar el tratamiento de mis datos personales.